Tratamento endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico com uso de radiofrequência (Stretta): resultados a curto prazo da primeira série de casos brasileira / Short-term results of minimally invasive treatment of gastroesophageal reflux disease by radiofrequency (stretta): first brazilian series of cases

ABSTRACT BACKGROUND: New endoscopic treatments for gastroesophageal reflux (GERD) are developed every year and are indicated in cases that are refractory to conventional therapies as well as after surgical treatment failure. OBJECTIVE: To present the first cases of endoscopic therapy for GERD performed in Brazil. METHODS: Use of radiofrequency with the Stretta procedure in symptomatic volunteers diagnosed with GERD. RESULTS The technique was performed in three patients after they were included in the study protocol. No patient had complications, and all patients were discharged on the same day, either without medication or taking it sporadically for symptom control. CONCLUSION: Endoscopic treatment for GERD using radiofrequency was effective in the cases presented herein with no technical complications.

RESUMO CONTEXTO: Novos tratamentos endoscópicos para refluxo gastroesofágico são desenvolvidos a cada ano, sendo indicados em casos refratários às terapias convencionais, bem como após a falha do tratamento cirúrgico. OBJETIVO: Apresentar os primeiros casos de terapia endoscópica para tratamento do refluxo gastroesofágico realizado no Brasil. MÉTODOS: Uso de radiofrequência com o procedimento de Stretta em voluntários sintomáticos e diagnosticados com DRGE. RESULTADOS: A técnica foi realizada em três pacientes depois de terem sido incluídos no protocolo de estudo. Nenhum paciente teve complicações, e todos receberam alta hospitalar no mesmo dia, mantendo-se sem medicação ou fazendo uso esporádico para o controle de sintomas. CONCLUSÃO: Tratamento endoscópico para doença do refluxo gastroesofágico com uso de radiofrequência foi eficaz nos casos aqui apresentados e sem complicações técnicas.

A importância do perfil clínico-laboratorial no diagnóstico diferencial entre malária e hepatite aguda viral / Importance of clinical and laboratory profiles for the differential diagnosis of malaria and acute viral hepatitis

OBJETIVOS: Destacar o perfil clínico-laboratorial de malária e hepatite aguda viral em dois grupos de crianças, ressaltando semelhanças e diferenças entre os dois quadros; subsidiar o aumento da sensibilidade clínica de presunçäo diagnóstica precoce de malária na infância. MÉTODOS: Foram estudados dois grupos de 30 crianças, de dois a dez anos de idade, portadoras de primo infecçäo malárica ou hepatite viral aguda, confirmados pela pesquisa de plasmódio e pesquisa de marcadores virais de hepatite A e B. As crianças foram submetidas às seguintes avaliaçöes no primeiro dia de atendimento: hemograma, contagem de plaquetas, dosagem de enzimas hepáticas, uréia, creatinina e bilirrubinas. Os achados clínicos e laboratoriais foram descritos e comparados entre os dois grupos. Proporçöes de indivíduos com exames físicos alterados foram comparadas nos dois grupos, pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: A apresentaçäo clínica inicial da doença foi semelhante em todos os pacientes: febre, cefaléia, sintomas digestivos e colúria. Metade dos portadores de malária näo apresentou a tríade clássica, apesar de todos terem apresentado febre moderada ou alta, ao contrário dos portadores de hepatite. Na avaliaçäo laboratorial, os portadores de malária apresentaram mais anemia e plaquetopenia quando comparados aos portadores de hepatite. Foram marcantes, nos portadores de hepatite, as elevaçöes de bilirrubinas e enzimas hepáticas. CONCLUSÖES: A propedêutica detalhada e a avaliaçäo criteriosa dos exames laboratoriais inespecíficos constituem peças fundamentais para a diferenciaçäo clínica entre os dois diagnósticos, reforçando a identificaçäo precoce do parasita e, conseqüentemente, o tratamento rápido de malária em crianças

Influência da laqueadura tubária na sexualidade feminina / Tubal occlusion influence o female sexuality

A medicina dispöe de vários métodos que têm por finalidade evitar a gravidez, merecendo destaque a laqueadura tubária, muito utilizada em várias parte so mundo. No entanto, trabalhos relatam a ocorrência de distúrbios pós-operatórios psíquicos, sexuais e orgânicos. Neste trabalho foram estudados 267 pacientes, com paridade estabilizada por qualquer tipo de método anticoncepcional, exceto o hormonal, sendo comparadas as alteraçöes pós laqueadura tubária com aquelas ocorridas com outros métodos. As pacientes foram avaliadas, através de um questionário padräo, o qual continha perguntas sobre idade, paridade, grau de escolaridade, tipo de método utilizado e características da libido e orgasmo antes e após a cirurgia. O trabalho tem, como objetivo mostrar a freqüência das alteraçöes da sexualidade feminina (libido e orgasmo) que possam surgir em decorrência da esterilizaçäo cirúrgica. Como resultado, foi constatado que 72 por cento näo apresentaram modificaçöes; em 2,5 por cento dos casos houve aumento, enquanto que 25,5 por cento das pacientes apresentaram diminuiçäo nos dois parâmetros e foi concluído que mulheres com paridade pequena (2 a 3 filhos), possuem maior probabilide de apresentarem alteraçöes nestes aspectos, talvez devido ao näo preparo psicológico antes da cirurgia...